Uma das complicações mais sérias e potencialmente fatais na gestação é a hemorragia obstétrica, que ocorre quando há uma perda excessiva de sangue durante a gravidez, seja no pré-natal, no parto ou o pós-parto. Esta é uma situação de emergência que requer atenção médica imediata e intervenção adequada.
Causas e Fatores de Risco
A hemorragia obstétrica pode ser causada por uma série de fatores, incluindo:
- Placenta prévia: Onde a placenta está posicionada anormalmente, cobrindo parcial ou totalmente o colo do útero.
- Descolamento prematuro da placenta: Quando a placenta se separa da parede uterina antes do parto.
- Placenta acreta, increta ou percreta: quando a placenta se implanta de forma anômala no útero, se enraizando e sendo difícil retirá-la após o parto.
- Ruptura do útero: Durante o parto, especialmente em casos de trabalho de parto prolongado ou quando há complicações durante a cesariana.
- Traumas: Como lacerações graves durante o parto.
- Distúrbios de coagulação sanguínea: O aumento de pressão arterial pode causar condições conhecidas como pré-eclâmpsia e síndrome HELLP podem aumentar o risco de sangramento excessivo.
Além disso, existem certos fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de uma mulher desenvolver hemorragia obstétrica, tais como múltiplas gestações, histórico prévio de hemorragia obstétrica, cesarianas anteriores, entre outros.
Sintomas e Diagnóstico
Os sintomas de hemorragia obstétrica podem incluir sangramento vaginal excessivo, tonturas, fraqueza, palpitações, pressão arterial baixa e, em casos graves, perda de consciência. É fundamental que as mulheres e os profissionais de saúde estejam atentos a esses sinais e sintomas para permitir um diagnóstico precoce e intervenção rápida.
O diagnóstico de hemorragia obstétrica geralmente é baseado nos sintomas apresentados pela mulher, exame físico, exames laboratoriais para avaliar os níveis sanguíneos e possivelmente exames de imagem, como ultrassonografia, para identificar a causa subjacente do sangramento.
A Radiologia Intervencionista pode ajudar!
A radiologia intervencionista (RI) é uma especialidade médica que utiliza técnicas de imagem, para guiar procedimentos minimamente invasivos. A RI desempenha um papel crucial nas hemorragias obstétricas, oferecendo opções terapêuticas eficazes e com menor risco para a mãe e o bebê. Algumas das maneiras pelas quais a RI pode ajudar incluem:
Embolização de Artérias Uterinas: Este é um procedimento minimamente invasivo no qual pequenas partículas são injetadas nas artérias que alimentam o útero, bloqueando o fluxo sanguíneo para áreas que estão sangrando excessivamente. Isso pode ser especialmente útil em casos de hemorragia pós-parto ou descolamento prematuro da placenta.
Oclusão temporária das artérias hipogástricas: em situações em que se espera um risco aumentado de sangramento durante ou após o parto, é possível se antecipar e através de um procedimento de cateterismo posicionar um balão que “fecha temporariamente” o fluxo de sangue pro útero.
Drenagem de Hematomas: Se houver acumulação de sangue dentro do útero ou na cavidade abdominal devido a trauma obstétrico ou ruptura uterina, a RI pode ser usada para drenar o hematoma, aliviando a pressão e reduzindo o risco de complicações.
Embolização de Vasos Abdominais: Em casos raros de hemorragia grave devido a lesões vasculares abdominais durante o parto, a RI pode ser usada para embolizar os vasos sanguíneos afetados e controlar o sangramento.
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