A radiologia intervencionista neurovascular, também conhecida como Neurorradiologia Intervencionista ou Neurorradiologia Terapêutica , é uma subespecialidade da radiologia intervencionista que se concentra no diagnóstico e tratamento de condições neurovasculares por meio de procedimentos minimamente invasivos. Essa área da medicina tem experimentado avanços significativos nas últimas décadas, permitindo abordagens mais precisas e eficazes para tratar uma variedade de condições que afetam os vasos sanguíneos do sistema nervoso. Neste artigo, exploraremos as principais abordagens da radiologia intervencionista neurovascular, bem como as complicações associadas a esses procedimentos.
Abordagens da Radiologia Intervencionista Neurovascular
Angiografia Cerebral Digital
A angiografia cerebral digital, também conhecida como angiografia por subtração digital (ASD), é uma técnica fundamental na radiologia intervencionista neurovascular. Ela envolve a injeção de um agente de contraste em um vaso sanguíneo para criar imagens detalhadas dos vasos cerebrais. Esse procedimento permite a visualização precisa das artérias e veias, identificando estenoses, aneurismas e malformações vasculares.
Embolização de Aneurismas Cerebrais
A embolização de aneurismas cerebrais é uma abordagem terapêutica na qual um cateter é guiado até o aneurisma e pequenas esferas de metal (popularmente chamadas de “molas”) ou outro material semelhante são inseridos para bloquear o fluxo sanguíneo no interior do aneurisma, reduzindo o risco de ruptura.
Trombectomia
A trombectomia é usada no tratamento de acidentes vasculares cerebrais (AVCs) isquêmicos agudos. Um cateter é inserido na artéria afetada e usado para remover o trombo que está bloqueando o fluxo sanguíneo, restaurando o suprimento de sangue ao tecido cerebral. Esse procedimento têm ganhado cada vez mais destaque na medicina mundial pelo alto impacto de redução de mortalidade e de risco de sequelas do AVC.
Angioplastia e Colocação de Stent
A angioplastia envolve a dilatação de vasos sanguíneos estreitados ou obstruídos, geralmente devido a aterosclerose. Em alguns casos, a colocação de um stent é realizada para manter o vaso aberto e melhorar o fluxo sanguíneo. Esses procedimentos são bastante comuns nos casos de redução do fluxo de sangue para o cérebro causado por obstruções nas artérias carótidas.
Tratamento de Malformações Arteriovenosas (MAVs)
Malformações arteriovenosas são anomalias congênitas dos vasos sanguíneos que podem causar sintomas neurológicos. A radiologia intervencionista pode envolver a embolização dessas malformações para reduzir os sintomas ou prepará-las para a remoção cirúrgica.
Complicações e Considerações
Reações ao Contraste
Embora raras, reações alérgicas ao agente de contraste podem ocorrer, variando de leves a graves. É importante avaliar o histórico médico do paciente e tomar medidas adequadas de precaução.
Ruptura de Aneurisma
Durante procedimentos de embolização de aneurismas, há um risco potencial de ruptura do aneurisma, o que pode levar a complicações graves, como hemorragia subaracnóidea, edema cerebral, infarto e, inclusive, óbito.
Dissecção Vascular
A manipulação de cateteres e fios guia pode levar à dissecção dos vasos sanguíneos, o que pode afetar o fluxo sanguíneo e requer intervenção imediata.
FAQ (Perguntas Frequentes)
1. Quais são os benefícios da radiologia intervencionista neurovascular em comparação com a cirurgia tradicional?
A radiologia intervencionista neurovascular oferece abordagens minimamente invasivas, resultando em tempos de recuperação mais curtos, menor risco de complicações e cicatrizes reduzidas.
2. Quais condições podem ser tratadas por meio da radiologia intervencionista neurovascular?
Essa abordagem é usada para tratar aneurismas cerebrais, AVCs isquêmicos agudos, malformações arteriovenosas e estenoses vasculares, entre outras condições.
* Artigo escrito pelo Portal Dica Médica e revisado por Dr. Rafael Dahmer Rocha (CRM 16059 RQE 14330).
