A medicina moderna está em constante evolução para proporcionar novas estratégias cirúrgicas, oferecendo tratamentos que promovem cada vez mais segurança e qualidade de vida aos pacientes. Na saúde do homem, por exemplo, uma condição muito comum e que pode ser tratada com diferentes abordagens cirúrgicas é a Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP). O problema é comum entre a população masculina mais velha, a qual pode ser beneficiada com a técnica de embolização das artérias prostáticas em seu tratamento.
Trata-se de uma Cirurgia por Imagem realizada de forma minimamente invasiva por um médico Radiologia Intervencionista, especialidade que se destaca nesse leque de tratamentos inovadores. “Apesar de se destacar, isso não quer dizer que os métodos tradicionais são ultrapassados ou menos eficazes, apenas reforça que cada um tem suas vantagens e desvantagens em algumas situações.” afirma Dr. Thiago Nunes, médico especialista no assunto.
O que é Hiperplasia Benigna da Próstata?
A condição se caracteriza pelo crescimento não canceroso da próstata, uma glândula do sistema reprodutor masculino localizada abaixo da bexiga.
À medida que a próstata cresce, ela pode comprimir a uretra , tubo que transporta a urina da bexiga, causando problemas como dificuldade para urinar, micção frequente, jato fraco, sensação de queimação e esvaziamento incompleto da bexiga, entre outros sintomas.
A principal causa da HPB é por alterações hormonais que ocorrem à medida que os homens envelhecem. Apesar de benigna, se não tratada o quanto antes, a condição pode levar a complicações mais graves, como alterações do trato urinário, retenção urinária, pedras na bexiga, lesões nos rins, entre outros problemas que prejudicam a qualidade de vida.
Uma forma de tratamento não cirúrgico é o uso de medicamentos que retardam o crescimento da próstata. Entretanto, em muitas casos mesmo com o uso dos medicamentos a próstata continua crescendo e os sintomas piorando, fazendo com que haja necessidade de procedimentos cirúrgicos.
Entre as alternativas de tratamento temos os procedimentos minimamente invasivos, como a embolização das artérias prostática ou as cirurgias convencionais como a Ressecção Transuretral da Próstata (RTU), terapia a laser (Greenlight), Holep e Cirurgia Robótica.
Como é feito o tratamento pela Radiologia intervencionista?
A técnica de embolização das artérias prostáticas consiste em um procedimento minimamente invasivo, ou seja, não necessita de cortes. Para a realização, o cirurgião intervencionista, com auxílio de exames de imagem e aplicação de anestesia local, introduz um pequeno cateter pela virilha do paciente até alcançar os vasos sanguíneos que nutrem a parte central da próstata (artérias prostáticas).
Após localizar a artéria, é injetada no seu interior uma substância com pequenas partículas sintéticas capaz de obstruir completamente o fluxo sanguíneo naquela área. Com isso, a próstata passa a receber menos irrigação e reduz o seu tamanho, desobstruindo o canal da uretra e aliviando os sintomas.
A embolização das artérias prostáticas pode ser indicada em diversos casos, como por exemplo:
- Pacientes com sintomas urinários moderados ou severos;
- Pacientes com próstatas maiores de 50 gramas;
- Pacientes que não desejam realizar tratamentos cirúrgicos tradicionais (RTU, Greenlight, Holep, Prostatectomia, entre outros);
- Pacientes que apresentam efeitos colaterais com o uso das medicações para tratamento da próstata;
- Pacientes que desejam menos risco de complicações cirúrgicas relacionadas à função sexual e continência urinária;
- Pacientes com comorbidades cardíacas, pulmonares ou renais;
- Pacientes que utilizam medicações que afinam o sangue (anticoagulantes e antiagregantes plaquetários).
Vantagens e desvantagens de cada abordagem
A Embolização da Próstata é uma alternativa moderna que tem como proposta ser um tratamento de qualidade com menos riscos possíveis. Porém, assim como qualquer procedimento cirúrgico, também apresenta suas vantagens e desvantagens:
| Vantagens da embolização da próstata |
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| Desvantagens da embolização da próstata |
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Os métodos convencionais como Ressecção Transuretral da Próstata (RTU), terapia a laser (Greenlight), Hollep e Cirurgia Cobótica, utilizam técnicas diferentes e também eficazes, porém, apresentam vantagens e desvantagens diferentes da embolização para o tratamento da próstata:
| Vantagens das cirurgias tradicionais |
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| Desvantagens das cirurgias tradicionais |
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Como definir a melhor opção?
A pode ser uma ótima opção para homens com Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) que preferem evitar a cirurgia tradicional, contudo nem sempre essa é a escolha mais eficaz para todos os casos.
É importante que as opções sejam discutidas com um médico especialista para determinar qual é a mais vantajosa e segura baseada em fatores individuais de cada caso e análise clínica criteriosa.
“A embolização da próstata é uma técnica segura, já realizada há mais de 15 anos em diversos lugares do mundo. Apesar de ser pouco conhecida pelos pacientes e médicos, é uma opção muito interessante àquele paciente que quer um tratamento minimamente invasivo” conclui o Dr. Thiago Nunes.
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