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Embolização da próstata para tratamento de HPB

A Embolização da Próstata (também chamada de embolização prostática ou das artérias prostáticas – EAP) é uma técnica moderna e minimamente invasiva indicada para pacientes que apresentam um aumento exagerado da próstata, conhecido como Hiperplasia Prostática Benigna – HPB.

Pacientes com a próstata grande podem apresentar sintomas decorrentes da obstrução do canal da uretra ou relacionados à irritação da bexiga, como por exemplo, desconforto ao urinar, jato urinário fraco, dificuldade de segurar a urina (urgência miccional), sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, vontade de urinar várias vezes de noite, entre outros.

No vídeo a seguir o nosso parceiro Dr. Thiago Nunes explica um pouco sobre HPB e Embolização da Próstata.

O que é a embolização da próstata?

É um procedimento minimamente invasivo, sem cortes, realizado de maneira semelhante a um cateterismo. Em uma sala com aparelhos de raio-x em tempo real, o médico intervencionista introduz um pequeno cateter no punho ou virilha do paciente e então um outro cateter muito fino (microcateter) é posicionado dentro das artérias que levam o fluxo de sangue para a próstata (artérias prostáticas).

Em seguida, pequenas partículas sintéticas são injetadas no interior das artérias da próstata, a fim de obstruir (interromper) completamente o seu fluxo sanguíneo. Com isso, a próstata passa a receber pouca irrigação e reduz o seu tamanho, desobstruindo o canal da uretra e aliviando os sintomas do HBP.  

Esse procedimento é indolor e pode ser realizado apenas com anestesia local. Os pacientes costumam ficar cerca de 3-6 horas em recuperação no hospital, recebendo alta logo após e voltando ao trabalho no dia seguinte. 

Confira no vídeo acima outros detalhes de um procedimento de Embolização e nas imagens abaixo como são visualizadas as artérias que nutrem a próstata.

Em quais casos a embolização da próstata pode ser indicada?

Pacientes que apresentam aumento da próstata geralmente são tratados inicialmente com medicações que promovem o relaxamento do canal da uretra. Quando os pacientes continuam a apresentar sinais importantes apesar do tratamento medicamentoso, outros tratamentos costumam ser indicados. Rotineiramente o tratamento mais indicado costuma ser a ressecção transuretral da próstata (RTU) ou “raspagem da próstata”.  Nos últimos anos, diversas novas técnicas vêm surgindo como terapias alternativas à RTU, destacando-se a Embolização.

A Embolização Prostática é um procedimento habitualmente indicado nas seguintes situações:

  • Pacientes com sintomas urinários moderados ou severos (clique aqui para calcular a gravidade);
  • Pacientes com próstatas grandes (maiores do que 60 gramas);
  • Pacientes que não desejam realizar tratamentos cirúrgicos (RTU, greenlight, prostatectomia, entre outros);
  • Pacientes que apresentam efeitos colaterais com o uso das medicações para tratamento da HPB;
  • Pacientes com comorbidades cardíacas, pulmonares ou renais;
  • Pacientes que utilizam medicações que afinam o sangue (anticoagulantes e antiagregantes plaquetários);
 

As principais vantagens em relação aos métodos cirúrgicos, são a preservação da ejaculação, da ereção e continência urinária em praticamente todos os pacientes. 

Quais são os resultados esperados após a Embolização das Artérias Prostáticas?

A próstata recebendo menos sangue após a embolização irá murchar (como se fosse uma ameixa seca), diminuindo o seu tamanho, e consequentemente, desobstruindo o canal da uretra, diminuindo ou cessando completamente os sintomas.

A taxa de sucesso clínico (quando os pacientes sentem-se satisfeitos com o resultado) é superior a 90%, mesmo nos casos de próstatas bastante grandes (maiores que 80 gramas). 

A melhora dos sintomas tem uma duração média de 5 anos, porém podem permanecer por mais tempo variando conforme idade, tamanho da próstata e os sintomas apresentados.

A embolização pode ser repetida sempre que necessário e não causa nenhuma interferência caso outro procedimento venha a ser realizado posteriormente.

Após a embolização a próstata reduz o seu tamanho médio em até 40-50%. A redução do tamanho inicia por volta de 20 dias e ocorre até os 6 meses após o procedimento. 

Esclareça suas dúvidas com um médico especialista mais perto de você. 

Como é a recuperação após a Embolização?

O paciente que realiza a embolização prostática permanece em observação pelo período de quatro a seis horas. Depois disso, ele é liberado para retornar para casa. Nesse artigo explicamos com mais detalhes o pós-operatório.

Geralmente, o homem está apto para retornar ao trabalho no dia seguinte ao procedimento, recomendando-se ficar sete dias sem realizar atividades físicas intensas.

Na primeira semana após a embolização podem ocorrer o sintomas leves, como aumento da frequência urinária, ardência ao urinar, dificuldade em conter a urina, dor sobre a bexiga.

Quais são os riscos da Embolização das Artérias Prostáticas?

Os efeitos adversos quando presentes são brandos e costumam durar em média até 1 semana. 

Os mais comuns são a Síndrome Pós-Embolização (caracterizada por dor leve e pequeno aumento da temperatura nos primeiros dias pós-procedimento), disúria (ardência para urinar), dor pélvica (na região da bexiga).

A embolização não altera a ereção e mantém preservadas a ejaculação e a continência urinária na grande maioria dos pacientes sendo esses os principais benefícios em relação aos demais procedimentos.

Onde realizar a Embolização da Próstata?

O portal Dica Médica possui parceria com médicos especialistas de diversos estados do Brasil. Clique no estado a seguir para saber mais sobre onde realizar a Embolização de Próstata em Santa Catarina, Rio Grande do Sul, Paraná, Rio Grande do Norte, Ceará, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, São Paulo.

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2 respostas

  1. Que bom que gostou de nossa matéria Sr. Claudionor. Temos parcerias com médicos especialistas em diversas regiões do Brasil. Tenho certeza que serás muito bem atendido. Qualquer dúvida pode retornar o contato conosco.

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